È necessario disinfettare il tappo di gomma?

Indagine sul numero di batteri nel tappo della bottiglia dopo l'apertura del tappo in alluminio?

Dopo che il cappuccio di alluminio del liquido orale è stato aperto, il tappo di gomma è stato esposto al centro del cappuccio di alluminio. Il numero di batteri è stato studiato in base al fatto che il tappo fosse sterilizzato o meno. La prova è stata la seguente.

1. Materiali

Flacone per infusione, apribottiglie, pinze sterili, tamponi di cotone sterilizzati, tintura di iodio al 2,5%, etanolo al 75%, lampada ad alcool, accendino, eluente contenente 0,1% tiosolfato di sodio e incubatore a 37 gradi.

2. Metodo

1. Controllare in modo casuale 96 flaconi per infusione clinica. Tra questi, sono disposti insieme numeri pari di flaconi per infusione con lo stesso nome di prodotto, lo stesso numero di lotto e lo stesso produttore. Sono divisi in due gruppi, A e B. Dopo aver aperto il tappo di alluminio del liquido orale, non sterilizzare i tappi delle bottiglie del Gruppo A e raccogliere direttamente i campioni. I tappi delle bottiglie del Gruppo B devono essere disinfettati con tintura di iodio al 2,5% e deiodizzati con etanolo al 75%. Dopo l'essiccazione, il campionamento deve essere eseguito in modo rigorosamente asettico per evitare contaminazioni. Metodo di campionamento: utilizzare un tampone di cotone imbevuto di eluente sterile contenente il corrispondente agente neutralizzante, strofinarlo ripetutamente sul tappo della bottiglia per 5 volte, quindi ruotare il tampone di cotone, tagliare l'area di contatto con la mano e rimuovere il tampone. Mettere il tampone di cotone in una provetta di eluente sterile da 5 ml contenente il neutralizzante corrispondente, campionare in sequenza allo stesso modo e inviarlo per l'ispezione immediatamente dopo il campionamento.

2. Indicatori di test e qualificazione: agitare vigorosamente la provetta di campionamento 80 volte, utilizzare una cannuccia sterile per assorbire 1 ml del campione da testare e posizionarlo in un piatto piano sterilizzato. Aggiungere 15-18 ml di agar nutriente disciolto a 45-48 gradi mentre si versa. Agitare uniformemente finché l'agar non si solidifica, posizionarlo in un incubatore a 37 gradi per 48-72 ore e contare il numero di colonie. Giudizio del risultato: la crescita asintomatica sulla piastra è considerata qualificata, mentre la crescita batterica è considerata non qualificata.

3. Risultati

I risultati dei test sui campioni del Gruppo A hanno mostrato che tutti i campioni sono diventati sterili e sono stati giudicati qualificati. Un campione del Gruppo B presentava una crescita batterica, identificata come crescita di Flavobacterium ed è stata giudicata non qualificata. I restanti 47 campioni sono diventati sterili e i risultati sono stati giudicati qualificati. , il tasso di positività è stato del 2,08%.

4. Discussione

1. Processo di produzione delle bottiglie per infusione: Durante il processo di produzione delle bottiglie per infusione, queste vengono prima tappate e poi sterilizzate. Ogni lotto può essere utilizzato per uso clinico solo dopo aver superato il test di campionamento. Pertanto, dopo aver aperto il tappo di alluminio del flacone per infusione liquida orale utilizzato clinicamente, il tappo è sterile.

2. Non sterilizzare i tappi delle bottiglie. Ciò riduce le procedure di lavoro, fa risparmiare tempo, fatica e risorse. Poiché il consumo di manodopera dell'infermiera viene ridotto e il tempo viene risparmiato, l'infermiera può impegnarsi nel lavoro di aggiunta dei farmaci con più calma, il che riduce indirettamente l'incidenza degli errori.

3. Le procedure di lavoro per la disinfezione dei tappi delle bottiglie sono aumentate e anche le possibilità di contaminazione sono aumentate. Anche i risultati dei campioni del Gruppo B in questo test illustrano questo punto. Le ragioni della comparsa del Flavobacterium possono essere: (1) Contaminazione operativa: l'intero processo operativo viene eseguito in modo uniforme da professionisti nelle stesse condizioni. La possibilità di contaminazione è piccola, ma non può essere esclusa. (2) Contaminazione dell'eluente: l'eluente viene contaminato dopo la sterilizzazione a causa dell'aumento della pressione durante la sterilizzazione e del tappo allentato. (3) Contaminazione del disinfettante stesso: la stessa bottiglia di disinfettante viene utilizzata per disinfettare il tappo della bottiglia durante il funzionamento, quindi è improbabile.

4. Contenitori per infusione: i contenitori per infusione comprendono flaconi di vetro, flaconi di plastica dura e sacche morbide di plastica medica. Attualmente molti ospedali utilizzano ancora bottiglie di vetro come contenitori per infusione. Pertanto, dopo aver aperto il tappo in alluminio del liquido orale, è possibile aggiungere direttamente il medicinale al tappo o inserirlo in un set di infusione (sangue) monouso senza sterilizzazione, il che può far risparmiare tempo, fatica e risorse. Ha un forte scopo pratico e dovrebbe essere ampiamente promosso negli ospedali.

5. Piano di disinfezione: si raccomanda che nella stessa unità medica venga adottato un metodo unificato, cioè i tappi delle bottiglie non devono essere disinfettati, per evitare incomprensioni tra pazienti o familiari a causa delle diverse modalità operative degli infermieri, che portano a inutili controversie mediche.

In breve, dopo aver aperto il tappo in alluminio del liquido orale, è possibile aggiungere direttamente il tappo senza sterilizzazione oppure è possibile inserire il dispositivo di infusione (sangue) monouso.